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2017天皇杯応援 マッチデイ・プレーヤーズアシスト申込フォーム

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 例)254-0026
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※アパート、マンション名、部屋番号等も必ず入力してください。
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 例)080-1234-5678
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 ※半角英数
◆掲載希望試合
 例)3回戦 ジュビロ磐田戦
◆期待する
選手・申込口数
(1口:10,800円)
1.  例)菊地俊介選手 1口

2. 

3. 
◆掲載名
 例)キングベル
◆選手からのメッセージ&サイン入り写真の宛名


(希望が無い場合は掲載名を宛名とさせていただきます)
 
送信後、「送信ボタン」の下に『あなたのメッセージは送信されました。ありがとうございました。』というメッセージが表示されますと、お申し込みが完了します。申し込み完了後、受付後、担当よりご連絡させていただきます。