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2016.12.01

天皇杯応援 マッチデイ・プレーヤーズアシスト申込フォーム

◆お名前
（姓）　（名）
◆郵便番号
　例）254-0026
◆住所

※アパート、マンション名、部屋番号等も必ず入力してください。
◆電話番号
　例）080-1234-5678
◆メールアドレス
　※半角英数
◆掲載希望試合
　例）準々決勝 大宮アルディージャ戦
◆期待する
選手・申込口数
（1口：10,800円）
1.　　例）菊池大介選手　1口

2.　

3.　
◆掲載名
　例）キングベル
◆選手からのメッセージ＆サイン入り写真の宛名


（希望が無い場合は掲載名を宛名とさせていただきます）
　
送信後、「送信ボタン」の下に『あなたのメッセージは送信されました。ありがとうございました。』というメッセージが表示されますと、お申し込みが完了します。申し込み完了後、受付後、担当よりご連絡させていただきます。
　

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