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2017.03.17

「2017年度サッカースクール」無料体験申し込みフォーム

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[氏名]
(姓) (名)
[フリガナ]
(姓) (名)
[性別]
 男性  女性 
[生年月日]
 例)2005/10/07
[新学年
(2016年度)]
 例)小学3年生
[連絡先]
 例)0463-25-1211
[郵便番号]
 例)254-0026
[住所]


※アパート、マンション名、部屋番号等も必ず入力してください。
[メールアドレス]
 ※半角英数
[希望コース]
 週一回コース  週二回コース  週三回コース 


湘南台校をご希望の方はこちらをご覧ください。
http://www.bellmare.co.jp/academy_school_txto
【第一希望】
[希望の会場]  例)馬入

[希望の曜日]  例)金

[希望のクラス]  例)3・4年
【第二希望】

(第二希望がない場合は「なし」とご記入ください)
[希望の会場]  例)上府中

[希望の曜日]  例)金

[希望のクラス]  例)ストライカー
【第三希望】

(第三希望がない場合は「なし」とご記入ください)
[希望の会場]  例)なし

[希望の曜日]  例)なし

[希望のクラス]  例)なし
 
送信後、「あなたのメッセージは送信されました。ありがとうございました。」というメッセージが表示されますと、お申し込みが完了します。
申し込み完了後、2〜3日をめどにサッカースクール事務所より受付完了のご連絡をいたします。