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［参加希望試合］＊

---12月14日（土）J1プレーオフ決定戦 徳島ヴォルティス戦

［氏名(参加者名)］＊

（姓）　（名）

［ベル12会員番号］

［カード未着／未入会］

カード未着　未入会

［郵便番号］＊

　例）254-0026

［住所］＊

※アパート、マンション名、部屋番号等も必ず入力してください。

［電話番号］＊

　例）0463-25-1211

［氏名(参加者2)］

（姓）　（名）

［ベル12会員番号(参加者2)］

［カード未着／未入会(参加者2)］

カード未着　未入会(参加者2)

　

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