＊は必須項目です。

【チーム情報】

◆団体名＊

◆フリガナ＊

◆出演者の年齢層＊

◆参加人数＊

◆所属名＊
（所属団体がある場合のみ）

◆ステージ披露内容＊

◆過去の出演経歴＊

◆写真添付＊

【代表者情報】

◆氏名＊

（姓）　（名）

◆フリガナ＊

（姓）　（名）

◆郵便番号＊

　例）254-0026

◆住所＊

※アパート、マンション名、部屋番号等も必ず入力してください。

◆電話番号（携帯電話）＊

　例）080-1234-5678

◆メールアドレス＊

　※半角英数

◆PRポイント・意気込み＊

　

送信後、「送信ボタン」の下に『あなたのメッセージは送信されました。ありがとうございました。』というメッセージが表示されますと、お申し込みが完了します。申し込み完了後、受付後、担当よりメールまたはお電話にてご連絡させていただきます。